丙肝抗体阳性怎么办

2025.09.23 10:48

丙肝抗体阳性表明曾感染过丙型肝炎病毒，需进一步检测HCVRNA以确认是否现症感染。若HCVRNA阳性，需及时抗病毒治疗；若阴性则可能为既往感染已清除，但仍需定期随访。

丙肝抗体检测是筛查丙型肝炎的常用方法，但抗体阳性并不等同于现症感染。约15%-25%的感染者可能自发清除病毒，此时HCVRNA检测结果为阴性，无需治疗，但肝脏可能已存在损伤，需通过肝功能、超声等评估。若HCVRNA阳性，提示病毒活跃复制，需尽快启动抗病毒治疗。目前直接抗病毒药物DAA治愈率超过95%，疗程通常8-12周，副作用较小。治疗期间需避免饮酒，减少肝脏负担，同时筛查乙肝、艾滋病等合并感染。

确诊现症感染后，应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。治疗期间每月监测肝功能，结束后每3-6个月复查HCVRNA以防复发。即使病毒清除，仍需长期关注肝纤维化风险，建议每年检查肝脏弹性检测或FibroScan。育龄期女性完成治疗前需避孕，药物停药后3个月方可计划妊娠。日常饮食需均衡，避免高脂高糖，适度运动增强免疫力。若出现乏力、腹胀等症状，需警惕肝硬化可能，及时就医。

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