蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝抗体检测为阳性怎么办

2025.09.23 10:48

丙肝抗体检测阳性提示可能感染丙型肝炎病毒,需进一步检查确认。抗体阳性不代表一定存在现症感染,可能是既往感染或假阳性,需结合丙肝RNA检测判断病毒是否活跃复制。若RNA阳性则确诊现症感染,需及时治疗;若RNA阴性且无肝硬化等表现,通常无需特殊处理,定期随访即可。

确诊现症感染后应尽快启动抗病毒治疗。目前丙肝可通过直接抗病毒药物DAA治愈,疗程通常为8-12周,治愈率超过95%。治疗前需评估肝功能、肝纤维化程度及合并症,选择合适药物方案。治疗期间需遵医嘱定期复查,监测病毒载量及药物不良反应。即使治愈后,仍需注意护肝,避免饮酒、滥用药物等行为,降低肝硬化或肝癌风险。

丙肝抗体阳性者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,防止潜在传播。育龄期女性若计划怀孕,建议在治愈后再考虑。日常随访中需关注肝功能异常信号,如乏力、黄疸等。丙肝RNA检测阴性者建议每1-2年复查一次,高危人群如静脉药瘾史需缩短复查间隔。保持良好生活习惯,增强免疫力,有助于减少疾病进展风险。