于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤以后应该如何治疗

2025.09.15 22:25

脚踝扭伤后应立即停止活动并休息、进行冰敷以减轻肿胀、使用弹性绷带加压包扎、抬高患肢促进血液回流、疼痛明显时可遵医嘱使用药物。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:扭伤后需避免继续行走或运动,防止损伤加重。休息时间视伤情而定,轻度扭伤需24至48小时,严重者可能需数周。制动期间可借助拐杖分担患肢负重,但需避免长期完全制动导致关节僵硬。

2.进行冰敷以减轻肿胀:伤后48小时内每2小时冰敷15至20分钟,低温能收缩血管减少内出血。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,切忌热敷或按摩以免加重炎症。肿胀缓解后可通过温敷促进淤血吸收。

3.使用弹性绷带加压包扎:从足背向小腿方向缠绕绷带,压力需均匀避免过紧影响循环。包扎可限制关节过度活动并减少组织渗出,但夜间应松解以防血液循环受阻。若出现肢体麻木或发绀需立即调整绷带。

4.抬高患肢促进血液回流:将脚踝垫高至心脏水平以上,利用重力加速静脉回流。睡眠时可用枕头垫高患肢,保持姿势有利于减轻晨间肿胀。长期卧床者需适当活动下肢预防血栓形成。

5.疼痛明显时可遵医嘱使用药物:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需避免空腹服用以防胃肠道反应。外用药膏可辅助消肿,但皮肤破损处禁用。严重疼痛或持续不缓解需排除骨折或韧带断裂。

扭伤初期避免饮酒或剧烈运动,恢复期逐步进行关节活动度训练。若出现皮肤青紫范围扩大、关节变形或无法承重,需及时就医排除严重损伤。康复训练应在专业人员指导下进行,防止二次损伤。