杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫粘连怀孕了可以生吗

2025.06.10 17:40

子宫粘连患者怀孕后是否可以顺利生产需要根据粘连程度、位置以及孕期监测情况综合判断。轻度粘连且胚胎着床位置良好时,通常可以正常妊娠分娩;但中重度粘连或胎盘附着于粘连部位时,可能导致流产、早产或胎盘异常等风险,需密切医疗干预。

子宫粘连多由宫腔手术、感染或子宫内膜损伤引起,瘢痕组织可能限制胚胎发育空间或影响胎盘血供。孕早期需通过超声确认孕囊位置,排除宫角妊娠等危险情况。随着妊娠进展,粘连带可能造成子宫不对称扩张,引发疼痛或子宫形态异常。部分患者需要孕期宫腔评估,必要时进行预防性宫颈环扎术。若胎盘植入粘连区域,需提前制定分娩方案,选择剖宫产并备血以应对产后出血。

注意事项包括确诊怀孕后立即进行专科评估,每2-4周监测胎儿发育及粘连变化。避免剧烈运动或腹部压力增加的动作。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需即刻就医。分娩方式需由医生根据孕晚期超声及子宫条件决定,不可强行顺产。产后需关注恶露排出情况,粘连可能影响子宫复旧,增加感染风险。计划再次妊娠前建议通过宫腔镜分离粘连,改善宫腔环境。