陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石还痛风应该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石还痛风应该多喝水促进代谢、控制饮食减少嘌呤摄入、遵医嘱服用降尿酸药物、适度运动增强体质、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.多喝水促进代谢:每日饮水量建议达到2000mL以上,充足水分可稀释尿液浓度,减少结石形成风险并促进尿酸排泄。排尿量增加有助于冲刷尿路,避免结晶沉积。但需注意避免过量饮水加重肾脏负担,尤其心肾功能不全者需调整饮水量。

2.控制饮食减少嘌呤摄入:限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物。减少酒精摄入尤其是啤酒,酒精抑制尿酸排泄且含嘌呤较高。合理搭配膳食可降低血尿酸水平,缓解痛风发作频率。

3.遵医嘱服用降尿酸药物:根据血尿酸值及肾功能情况,选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应,不可自行增减剂量。急性痛风发作时可短期使用抗炎镇痛药,但需避免与降尿酸药同时使用。

4.适度运动增强体质:选择散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动诱发关节损伤或脱水。规律运动可改善代谢功能,但痛风急性期需暂停运动并抬高患肢。运动后及时补充水分,防止尿液浓缩导致结石加重。

5.定期复查监测病情:每3-6个月检查血尿酸、尿常规及肾脏超声,评估结石大小及尿酸控制情况。若出现腰痛、血尿或关节红肿热痛需及时就医。长期监测有助于调整治疗方案,预防并发症发生。

日常需保持规律作息,避免熬夜及情绪紧张,注意关节保暖。突发剧烈疼痛时立即就医,不可自行热敷或按摩患处。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,减少代谢紊乱对病情的影响。