陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

有肾结石还得了痛风要怎么办

2025.06.12 09:25

有肾结石还得了痛风需要控制高嘌呤饮食、增加水分摄入、规范用药、定期监测尿酸及肾功能、避免饮酒。具体分析如下:

1.控制高嘌呤饮食:减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,以降低尿酸生成。选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、谷物,有助于减轻痛风发作频率,同时减少尿酸盐沉积对肾脏的负担。

2.增加水分摄入:每日饮水量建议达到2000mL以上,促进尿酸排泄并稀释尿液,减少肾结石形成风险。水分不足易导致尿酸浓度升高,加重痛风及肾结石症状。

3.规范用药:在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇或非布司他,同时避免自行服用利尿剂等可能加重肾结石的药物。急性痛风发作时可短期使用抗炎药缓解疼痛,但需注意药物对肾脏的影响。

4.定期监测尿酸及肾功能:通过血液检查观察尿酸水平,确保控制在合理范围内。肾功能检查可评估肾脏代谢状态,及时发现肾结石或痛风对肾脏的损害,调整治疗方案。

5.避免饮酒:酒精抑制尿酸排泄且增加嘌呤代谢,易诱发痛风急性发作。啤酒尤其危险,因其含高嘌呤成分,同时酒精脱水作用可能加剧肾结石问题。

日常需保持规律作息,避免剧烈运动引发关节损伤,注意保暖以防痛风发作。饮食与用药需严格遵循医嘱,不可因症状缓解而擅自停药或放松管理。