陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

痛风肾结石该怎么办

2025.06.06 19:49

痛风肾结石需要多喝水增加尿量、调整饮食减少高嘌呤食物摄入、遵医嘱使用降尿酸药物、定期监测尿酸和肾功能、避免使用加重病情的药物。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:每日饮水量建议达到2000mL以上,有助于稀释尿液并促进尿酸排泄,减少结石形成风险。水分摄入充足可降低尿液中尿酸浓度,避免结晶沉积在肾脏。但需注意心肺功能不佳者需控制水量,避免加重负担。

2.调整饮食减少高嘌呤食物摄入:限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,选择低嘌呤的蔬菜、水果及乳制品。减少酒精摄入,尤其是啤酒会抑制尿酸排泄。合理搭配饮食可降低血尿酸水平,减缓肾结石进展。

3.遵医嘱使用降尿酸药物:在医生指导下服用别嘌醇或非布司他等药物,控制血尿酸浓度。需根据肾功能调整剂量,避免自行停药或换药。长期规范用药可减少尿酸结晶沉积,预防肾结石复发。

4.定期监测尿酸和肾功能:每3-6个月检查血尿酸、尿常规及肾功能指标,及时发现异常。通过动态观察数据调整治疗方案,避免肾功能进一步受损。监测尿pH值有助于评估结石风险。

5.避免使用加重病情的药物:慎用利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸的药物。需告知医生痛风病史,选择替代药物时优先考虑对尿酸代谢影响较小的种类。

痛风肾结石患者需保持规律作息,避免剧烈运动诱发关节疼痛。注意保暖,防止受凉导致尿酸溶解度降低。情绪波动可能影响代谢,需保持心态平和。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,不可拖延。