王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么剖腹产刀口下面会疼

2025.05.15 14:25

剖腹产刀口下面会疼可能是伤口愈合过程中组织牵拉、局部神经受损、瘢痕组织形成、术后感染或炎症反应、肌肉或筋膜层未完全恢复。具体分析如下:

1.伤口愈合过程中组织牵拉:剖腹产手术需要切开多层组织,术后愈合时纤维组织增生收缩,可能牵拉周围神经或肌肉,尤其在活动时疼痛更明显。愈合过程中局部血液循环加快,代谢产物堆积也可能刺激痛觉神经。

2.局部神经受损:手术中切割或缝合可能损伤皮下神经末梢,导致异常放电或敏感化。部分神经再生过程中可能形成微小神经瘤,触碰或压迫时引发刺痛或灼烧感。

3.瘢痕组织形成:伤口愈合后胶原纤维过度增生可能形成硬结或粘连,限制深层组织活动。瘢痕挛缩可能牵拉周围健康组织,尤其在体位变化或腹压增加时诱发疼痛。

4.术后感染或炎症反应:细菌侵入伤口可能引发局部红肿热痛,炎症介质刺激神经末梢。慢性炎症可能导致肉芽组织增生或窦道形成,延迟愈合并加重不适感。

5.肌肉或筋膜层未完全恢复:腹直肌及筋膜层切开后需长时间修复,早期用力或姿势不当可能造成微撕裂。深层粘连可能限制脏器正常活动,引发牵涉痛。

剖腹产术后疼痛是多种因素共同作用的结果,个体差异较大。恢复期间需避免剧烈运动,定期观察伤口状态。若疼痛持续加重或伴随异常分泌物,应及时就医排查并发症。合理使用镇痛手段结合物理治疗可促进组织修复。