陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石堵塞怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石堵塞可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、手术切开取石解决。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,同时可配合适度运动如跳跃帮助结石移动,但需注意避免过度运动引发疼痛加剧。

2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用解痉药物减轻输尿管痉挛性疼痛,或配合利尿排石中药辅助结石排出,但需警惕药物过敏或副作用。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎后随尿液排出,但需评估肾功能及结石位置,多次碎石可能损伤周围组织。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直接定位并取出结石,适合中下段结石或冲击波碎石失败者,术中可能需放置支架防止输尿管狭窄。

5.手术切开取石:针对较大结石或合并严重感染、肾功能受损时采用开放或腹腔镜手术直接取出结石,术后需密切监测感染及输尿管愈合情况。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除进度,避免高草酸饮食;突发剧烈腰痛伴发热需立即就医;术后留置导管者需保持尿道清洁;长期卧床患者应主动活动预防结石复发;根据结石成分调整饮食结构以减少再发风险。