杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

球拍状胎盘注意事项包括哪些

2025.09.29 12:03

球拍状胎盘需注意监测胎动变化、避免剧烈运动、定期超声检查、警惕出血症状、选择合适分娩方式。具体分析如下:

1.监测胎动变化:胎动是胎儿健康状况的重要指标。球拍状胎盘可能影响胎盘功能,导致胎儿供氧不足。若胎动明显减少或异常活跃,需立即就医。每日固定时间记录胎动次数,正常情况每小时3次以上。持续异常可能提示胎儿窘迫,需结合胎心监护进一步评估。

2.避免剧烈运动:剧烈运动可能增加胎盘早剥风险。球拍状胎盘因脐带附着位置特殊,剧烈活动易造成牵拉或血管破裂。建议选择散步等低强度活动,避免突然转身或腹部受压。若出现腹痛或下坠感,应立即停止活动并卧床休息。

3.定期超声检查:通过超声可观察胎盘形态及脐带血流情况。建议每2-4周检查一次,重点关注脐带插入点是否偏移、胎盘厚度及血流阻力指数。若发现胎盘钙化或血流异常,需缩短检查间隔,必要时住院观察。

4.警惕出血症状:球拍状胎盘可能伴随血管前置或边缘血窦破裂。妊娠中晚期出现无痛性阴道出血,需排除胎盘早剥或前置胎盘。出血量少时需卧床并监测,大量出血或持续不止需紧急处理,避免失血性休克。

5.选择合适分娩方式:根据胎盘位置及胎儿情况决定顺产或剖宫产。若脐带附着于胎盘边缘且胎位正常,可尝试阴道分娩;若存在血管前置或胎儿窘迫,需优先考虑剖宫产。分娩前需备血,防止产后大出血。

妊娠期间需保持情绪稳定,避免提重物或长时间站立。饮食注意补充铁和蛋白质,预防贫血。出现宫缩频繁、腰酸加重等异常需及时就诊。分娩后仍需观察出血量,确保胎盘完整娩出。