急性中耳炎应该怎样治疗

2025.06.30 16:16

急性中耳炎的治疗主要包括抗生素治疗、止痛退热、局部滴耳液、鼻腔减充血剂、鼓膜切开引流。具体分析如下：

1.抗生素治疗：急性中耳炎多由细菌感染引起，需使用针对常见致病菌的抗生素。首选药物为青霉素类或头孢类，疗程通常为7-10天。若症状未缓解，需调整用药方案。部分病例可能因耐药性需更换药物，需严格遵医嘱完成疗程以避免复发或并发症。

2.止痛退热：疼痛和发热是常见症状，可使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚缓解。药物剂量需根据年龄和体重调整，避免过量。冷敷或温敷耳部也有辅助作用，但不可替代药物治疗。持续高热或剧烈疼痛需及时就医排除其他问题。

3.局部滴耳液：适用于鼓膜未穿孔者，可减轻炎症和疼痛。常用含抗生素或激素的滴耳液，使用前需清洁外耳道。滴药后保持侧卧数分钟以促进吸收。若出现耳道瘙痒或红肿加重需停药并就医。

4.鼻腔减充血剂：鼻塞可能加重中耳压力，使用减充血剂可改善咽鼓管功能。喷雾或滴鼻剂短期使用有效，长期可能引发反弹性充血。儿童需选择适宜剂型，避免误用成人浓度。合并过敏者可联用抗组胺药。

5.鼓膜切开引流：适用于鼓室积液或化脓性中耳炎，可迅速缓解疼痛并防止并发症。操作需在无菌条件下进行，术后保持耳道干燥。多数切口可自行愈合，少数需进一步处理。反复发作或听力下降者需评估手术必要性。

治疗期间避免用力擤鼻或耳道进水，防止感染加重。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。观察症状变化，如听力减退、眩晕或面瘫需立即就医。婴幼儿及免疫力低下者更需密切监测，防止发展为慢性或扩散性感染。

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