宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇肝胆汁积淤哪里痒

2025.05.23 09:19

孕妇肝胆汁淤积症ICP主要表现为皮肤瘙痒,通常集中在手掌和脚掌,但也可蔓延至四肢、躯干甚至全身。瘙痒感往往夜间加重,可能伴随皮肤抓痕或黄疸。这种症状由胆汁酸代谢异常引起,需及时就医监测,避免影响胎儿健康。

孕妇肝胆汁淤积症的瘙痒机制与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。妊娠期激素变化会减缓胆汁排泄,导致胆汁酸在血液中积聚。随着病情发展,部分孕妇可能出现尿色加深、粪便颜色变浅或轻度黄疸。实验室检查可见血清胆汁酸水平升高,肝功能指标异常。瘙痒程度与胆汁酸浓度不一定成正比,但重度升高可能增加早产或胎儿窘迫风险。医生可能建议熊去氧胆酸等药物改善胆汁代谢,并结合胎心监护评估胎儿状况。

孕妇出现不明原因瘙痒时,避免抓挠或使用刺激性护肤品。忌食高脂食物,选择宽松棉质衣物减少摩擦。需严格遵医嘱用药,不可自行服用抗组胺药掩盖症状。孕晚期需加强产检频率,监测胎动变化。若瘙痒伴随皮肤黄染、乏力或胎动异常,应立即就医。产后多数患者症状自行消退,但再次妊娠可能复发,需提前告知医生病史。