黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血应该如何治疗

2025.08.11 14:18

脑干出血的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、止血和防治并发症、营养支持和康复治疗、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑干出血可能导致呼吸中枢受损,需及时清除呼吸道分泌物,必要时行气管插管或气管切开,确保氧气供应,避免缺氧加重脑损伤。

2.控制血压和颅内压:急性期需平稳降压,避免血压剧烈波动加重出血,同时使用脱水药物降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成。

3.止血和防治并发症:应用止血药物减少继续出血,预防应激性溃疡、肺部感染等并发症,密切监测生命体征,及时处理异常情况。

4.营养支持和康复治疗:早期给予肠内或肠外营养支持,维持机体代谢需求,病情稳定后尽早开展康复训练,促进神经功能恢复。

5.必要时手术治疗:若出血量大或病情危重,可考虑立体定向穿刺引流或开颅血肿清除术,但手术风险较高,需严格评估适应症。

脑干出血病情凶险,预后较差,需在专业医疗机构严密监护,家属应配合医护人员的治疗安排,避免情绪激动或擅自调整治疗方案,定期复查影像学评估恢复情况。