黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血应该如何治疗

2025.09.11 19:34

脑干出血的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、维持生命体征稳定、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑干出血可能导致呼吸中枢受损,出现呼吸困难或窒息。及时清除口腔分泌物,必要时进行气管插管或气管切开,确保氧气供应,避免缺氧加重脑损伤。

2.控制血压:血压过高可能加重出血,需使用降压药物将血压控制在合理范围,避免波动过大。同时需监测血压变化,防止血压过低影响脑灌注。

3.降低颅内压:脑干出血易引发颅内压升高,可使用脱水药物减轻脑水肿,必要时行脑室引流术缓解压力。需密切观察意识状态及瞳孔变化,及时发现脑疝征兆。

4.维持生命体征稳定:脑干出血常伴随心率、体温等异常,需通过药物和物理措施维持正常范围。加强监护,预防并发症如感染、电解质紊乱等。

5.必要时进行手术治疗:对于出血量大或病情恶化的患者,可考虑血肿清除术或减压术,但手术风险较高,需严格评估适应症及患者耐受性。

治疗过程中需密切观察病情变化,避免剧烈搬动或刺激患者。饮食以易消化为主,保持环境安静。康复期需结合针灸、按摩等手段促进功能恢复,定期复查影像学评估恢复情况。