肾及输尿管结石可做哪些检查

2025.06.12 09:25

肾及输尿管结石可通过尿液分析、超声检查、X线检查、CT扫描、静脉尿路造影进行诊断。具体分析如下：

1.尿液分析：尿液分析是初步筛查的重要手段，通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶及pH值等指标，判断是否存在结石或感染。血尿是常见表现，提示泌尿系统存在损伤。尿液结晶类型可推测结石成分，如草酸钙或尿酸结晶。合并感染时，尿液中白细胞及细菌数量增加，需结合其他检查进一步明确。

2.超声检查：超声检查无辐射且操作简便，适用于孕妇及儿童。可清晰显示肾脏及近段输尿管结石的位置、大小及肾积水程度。对阴性结石如尿酸结石的检出率较低，需结合其他检查。超声还可评估肾脏血流及实质厚度，判断肾功能受损情况。

3.X线检查：腹部平片能显示阳性结石如钙化结石，但对阴性结石不敏感。可初步判断结石数量、位置及大小，但易受肠道气体干扰。常用于术后复查结石残留或复发情况。需注意X线存在辐射，孕妇需避免。

4.CT扫描：CT是诊断结石的金标准，能检出所有类型结石并精确定位。无需造影剂即可显示结石密度、梗阻程度及周围组织情况。低剂量CT可减少辐射，适用于反复检查者。三维重建技术有助于制定手术方案。

5.静脉尿路造影：通过静脉注射造影剂观察尿路形态，评估结石梗阻部位及肾功能。可动态显示尿液排泄过程，发现狭窄或畸形等异常。肾功能严重受损时显影不佳，需谨慎选择。造影剂可能引起过敏，需提前评估风险。

检查前需空腹或憋尿，避免干扰结果。孕妇及过敏体质者应告知医生，选择合适方案。根据症状及初步结果决定进一步检查顺序，避免过度检查。治疗后需定期复查，监测结石排出或复发情况。

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