肾及输尿管结石有哪些并发症

2025.06.12 09:25

肾及输尿管结石可能导致尿路梗阻、肾功能损害、尿路感染、肾积水、尿源性脓毒症。具体分析如下：

1.尿路梗阻：结石在肾盂或输尿管内移动时可能完全或部分阻塞尿流，引起肾盂内压力升高，导致腰部剧烈疼痛。长期梗阻可造成肾单位萎缩，影响肾脏排泄功能。急性梗阻需及时解除，否则可能发展为不可逆性肾损伤。

2.肾功能损害：结石长期滞留或反复发作可导致肾实质受压缺血，肾小球滤过率下降。严重时引发慢性肾功能不全，甚至尿毒症。早期干预可延缓病情进展，需定期监测肌酐和尿素氮水平。

3.尿路感染：结石表面易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。表现为发热、尿频、脓尿，严重者出现寒战。感染与结石互为因果，需联合抗生素和碎石治疗，避免感染扩散至全身。

4.肾积水：结石阻塞输尿管后，尿液滞留使肾盂肾盏扩张，压迫肾组织。轻度积水可无症状，重度导致腰部胀痛及肾功能减退。超声或CT可明确积水程度，解除梗阻后多数可逆。

5.尿源性脓毒症：感染性结石释放毒素入血，引发全身炎症反应，表现为高热、低血压、意识模糊。病情凶险，需紧急抗感染并引流梗阻，否则可能诱发多器官衰竭。

出现结石相关症状应及时就医，避免剧烈运动以防结石移位。饮食需根据结石成分调整，减少高草酸或高嘌呤食物摄入。定期复查超声监测结石变化，必要时接受体外碎石或手术。保持每日饮水量以稀释尿液，降低结晶形成风险。

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