杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘部分残留要清宫吗

2025.06.09 15:32

胎盘部分残留是否需要清宫取决于具体情况。部分残留可能自行排出,但若伴随大出血、感染或残留组织较大,则需及时清宫处理。医生会通过超声检查、血HCG监测及临床症状综合评估,决定是否干预。

胎盘残留常见于自然分娩或剖宫产后,子宫收缩乏力或胎盘剥离不全可能导致组织滞留。少量残留且无活跃出血时,可通过药物促进子宫收缩,帮助残留物排出。例如使用缩宫素或米索前列醇。若残留组织超过2厘米、持续出血或引发感染如发热、恶露异味,清宫术是必要选择。清宫能快速清除残留,避免子宫内膜炎、败血症等并发症。延迟处理可能导致长期月经异常或继发不孕。

注意事项包括密切观察出血量、颜色及伴随症状。出血量突然增多、出现剧烈腹痛或发热需立即就医。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免盆浴及性生活至少两周。饮食上加强营养,促进恢复,但避免活血类食物以免加重出血。定期复查超声和血HCG,确保宫腔无残留且激素水平恢复正常。心理上保持平稳,过度焦虑可能影响恢复速度。医疗决策需以专业评估为准,不可自行判断延误治疗时机。