宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘残留一定要清宫吗

2025.05.27 08:31

胎盘残留是否需要清宫取决于具体情况。并非所有胎盘残留都必须立即清宫,部分情况可通过药物或自然排出解决,但若残留组织较多或引发感染、大出血等并发症,清宫手术是必要的治疗手段。

胎盘残留的处理方式需结合产妇的身体状况、残留组织大小及症状严重程度综合判断。早期发现且残留组织较小时,医生可能建议使用促进子宫收缩的药物,帮助残留物自然排出。同时配合超声监测,观察子宫恢复情况。若药物治疗无效,或残留组织较大、伴随持续出血、感染迹象如发热、异味分泌物,需及时行清宫术清除残留物,避免引发更严重的并发症,如子宫内膜炎、败血症等。产后出血量突然增多或淋漓不尽超过两周,也需警惕胎盘残留的可能。

处理胎盘残留时需注意密切观察身体反应。药物治疗期间应定期复查超声,确认残留物是否完全排出。若选择清宫,术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,并避免剧烈运动或过早同房。产后恢复阶段需加强营养,促进子宫修复,同时留意异常症状,如剧烈腹痛、出血量骤增或发热等,及时就医。医生会根据个体情况制定方案,产妇无需过度焦虑,但需积极配合治疗与随访。