陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转用切除吗

2025.07.28 15:37

睾丸扭转是否需要切除取决于就诊时间和组织坏死程度。及时复位可避免切除,但延误治疗导致睾丸缺血坏死则必须手术切除以防止感染和并发症。

睾丸扭转发病6小时内复位成功率较高,睾丸功能可能完全恢复。超过12小时未处理,睾丸组织因缺血逐渐坏死,此时需手术切除。临床通过体格检查、超声多普勒等评估睾丸血供,明确坏死则立即手术。保留坏死睾丸可能引发感染、阴囊脓肿,甚至影响对侧睾丸功能。术后需定期随访,监测激素水平和生育能力,必要时进行生育力保存咨询。

预防睾丸扭转需警惕突发阴囊剧痛和肿胀,尽早就医是关键。剧烈运动或睡眠中易发,青少年群体风险较高。术后避免剧烈活动,穿戴支具保护阴囊。若切除单侧睾丸,剩余睾丸通常可代偿激素分泌,但生育能力可能受影响。长期随访中需关注心理疏导,减轻焦虑情绪。日常注意生殖器异常疼痛,及时就医可最大程度保留睾丸功能。