陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转需要切除吗

2025.07.28 15:37

睾丸扭转是否需要切除取决于就诊时间和扭转程度。及时就医且扭转较轻时,可通过手术复位保留睾丸;若延误治疗导致睾丸坏死,则必须切除以防止感染和并发症。

睾丸扭转是泌尿外科急症,因精索旋转导致血流中断。黄金救治窗口为发病后6小时内,此时手术复位成功率较高,睾丸功能可能完全恢复。超过24小时未处理,睾丸缺血坏死风险激增,需手术切除。临床通过超声检查判断血流状况,结合症状如突发剧痛、肿胀确诊。即使保留睾丸,术后也可能出现萎缩或生精功能受损,需定期复查精液质量和激素水平。

预防睾丸扭转需避免剧烈运动时阴囊外伤,青少年高发群体出现不明原因疼痛应立即就医。术后患者需卧床休息,避免挤压伤口,两周内禁止负重。切除单侧睾丸通常不影响生育和激素分泌,但双侧扭转坏死可能导致不育,需冷冻保存精子。术后阴囊水肿属正常现象,若发热或伤口渗液需警惕感染。长期随访中,保留睾丸的患者需监测对侧睾丸健康状况,因扭转可能提示解剖异常。