宝宝颅内压增高怎么治疗

2025.09.08 17:10

宝宝颅内压增高需及时采取降颅压措施、保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、使用脱水药物、必要时进行手术减压。具体分析如下：

1.及时采取降颅压措施：降低颅内压是治疗的关键，可通过抬高床头30度促进静脉回流，减少脑部血液淤积。避免剧烈哭闹或咳嗽，防止腹压增高进一步加重颅压。密切监测生命体征，尤其是意识状态和瞳孔变化，发现异常立即处理。

2.保持呼吸道通畅：缺氧会加重脑水肿，需确保呼吸平稳，必要时给予吸氧。清除口鼻分泌物，避免颈部过度弯曲或受压影响血流。对于严重病例，可能需要气管插管或机械通气辅助呼吸，以维持血氧饱和度稳定。

3.控制液体摄入量：过量输液可能加重脑水肿，需严格限制每日液体入量，尤其是含钠液体。根据体重和病情调整输液速度，避免短时间内大量补液。同时监测尿量和电解质平衡，防止脱水或电解质紊乱。

4.使用脱水药物：甘露醇是高渗性脱水剂，可快速降低颅内压，需按体重计算剂量静脉滴注。用药期间观察尿量及肾功能，避免长期大量使用导致电解质失衡。呋塞米等利尿剂也可辅助减轻脑水肿，但需注意血容量不足的风险。

5.必要时进行手术减压：对于药物控制无效的严重颅内压增高，需考虑外科干预。手术方式包括脑室穿刺引流、去骨瓣减压等，以释放脑脊液或减轻颅腔压力。术后需密切监护，防止感染或再出血等并发症。

治疗过程中需密切观察病情变化，避免延误最佳干预时机。家属应配合医护人员，减少不必要的刺激，保持环境安静。定期复查影像学检查，评估治疗效果并及时调整方案。饮食以易消化、低盐为主，避免加重代谢负担。

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