宝宝颅内压增高的表现是什么

2025.09.08 17:10

宝宝颅内压增高的表现包括前囟门饱满或隆起、频繁呕吐且呈喷射状、头围异常增大、烦躁不安或嗜睡、瞳孔不等大或对光反射迟钝。具体分析如下：

1.前囟门饱满或隆起：正常婴幼儿前囟门平坦或轻微凹陷，颅内压增高时脑脊液或血液积聚导致压力传导至颅骨缝隙，表现为前囟门紧张、膨出甚至搏动感。触诊时可感知明显张力，需结合月龄判断，未闭合的囟门对压力变化敏感。

2.频繁呕吐且呈喷射状：颅内压刺激延髓呕吐中枢引发呕吐，与进食无关且呈突发性，呕吐物可远距离喷出。婴幼儿胃容量小，但喷射性呕吐区别于普通溢奶，多伴随其他神经系统症状，如意识改变或肌张力异常。

3.头围异常增大：颅缝未闭合的婴幼儿可能因长期颅内压增高导致头颅代偿性扩张，头围增速超过生长曲线百分位。需动态测量比对，短期内头围增长过快提示脑积水或占位性病变可能。

4.烦躁不安或嗜睡：脑组织受压影响皮层功能，早期表现为易激惹、哭闹难以安抚，后期转为淡漠、嗜睡甚至昏迷。意识状态改变是病情进展的重要标志，需警惕脑疝风险。

5.瞳孔不等大或对光反射迟钝：动眼神经受压可致瞳孔散大、对光反应减弱，双侧不对称提示颞叶钩回疝。需在自然光线下观察，伴随眼球运动异常或眼睑下垂时更具诊断意义。

出现上述表现需立即就医，避免剧烈晃动头部或随意使用镇静药物。监测生命体征变化，记录症状出现时间及频率，影像学检查前确保呼吸道通畅。喂养时抬高头部，减少呛咳风险。

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