黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫生活中怎么护理

2025.09.11 19:33

高位截瘫生活中护理需定期翻身预防压疮、保持呼吸道通畅避免感染、进行被动关节活动维持功能、调节饮食预防便秘、关注心理状态缓解焦虑。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:高位截瘫患者皮肤感觉丧失,长时间同一姿势易导致局部缺血坏死。需每2小时调整体位,使用气垫床分散压力。受压部位如骶尾、足跟等需重点观察,出现红肿需及时处理。清洁皮肤后涂抹润肤剂,避免潮湿刺激。

2.保持呼吸道通畅避免感染:高位截瘫患者胸廓运动受限,排痰能力下降。每日协助拍背促进分泌物排出,必要时使用吸痰设备。保持室内空气流通,湿度控制在50%左右。出现发热或痰液黏稠需警惕肺部感染,及时就医。

3.进行被动关节活动维持功能:肌肉失神经支配后易萎缩挛缩。每日对四肢各关节进行屈伸、旋转等被动运动,动作轻柔避免拉伤。踝关节保持90度防足下垂,手指关节需充分伸展。配合按摩促进血液循环。

4.调节饮食预防便秘:胃肠蠕动减弱易导致排便困难。饮食需高纤维、易消化,如燕麦、芹菜等,每日饮水不少于1500mL。定时顺时针按摩腹部促进肠蠕动,必要时在指导下使用缓泻剂。记录排便情况调整饮食方案。

5.关注心理状态缓解焦虑:突发残疾易产生抑郁或抗拒情绪。家属需耐心沟通,鼓励表达需求,避免过度保护。通过音乐、阅读等转移注意力,必要时寻求专业心理支持。建立规律作息,逐步适应生活变化。

护理过程中需密切观察生命体征,发现异常如血压波动、尿量减少等立即联系医疗机构。所有操作前后严格洗手,避免交叉感染。定期复查评估康复进展,根据医嘱调整护理方案。家属需学习基本急救技能,备齐应急药品。