宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫多发性肌瘤严重吗

2025.05.27 08:31

子宫多发性肌瘤的严重程度因人而异,需结合肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合评估。多数情况下属于良性病变,不会危及生命,但若引起明显症状或并发症,则需及时干预。

子宫多发性肌瘤指子宫内同时存在两个及以上肌瘤,是女性常见的生殖系统疾病。肌瘤的严重性主要取决于是否引发临床症状。部分患者可能无明显不适,仅在体检时偶然发现,此类情况通常无需特殊治疗,定期随访即可。若肌瘤体积较大或生长在特殊位置如黏膜下或靠近宫腔,可能导致月经量增多、经期延长、贫血、腹痛、压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。育龄女性若肌瘤影响宫腔形态,还可能降低妊娠成功率或增加流产风险。极少数情况下,肌瘤可能发生变性或恶变,但概率极低。治疗方案需个体化制定,无症状者可观察等待;症状较轻者可采用药物控制;症状严重或肌瘤生长迅速时,可能需手术切除肌瘤或子宫。

患者确诊后应避免过度焦虑,但需重视定期复查。超声是监测肌瘤变化的常用手段,建议每3-6个月检查一次。若出现异常阴道出血、剧烈腹痛或短期内肌瘤明显增大,须立即就医。未绝经女性需注意,肌瘤可能随激素水平波动继续生长;近绝经期患者随着雌激素下降,肌瘤可能自然萎缩。日常避免摄入含雌激素的保健品,控制体重以减少脂肪组织对激素的影响。计划妊娠者应提前评估肌瘤对生育的影响,必要时在孕前处理。所有治疗决策需与医生充分沟通,权衡利弊后选择最适合的方案。