尺桡骨干骨折后应进行早期被动活动防止关节僵硬、逐步增加主动活动范围恢复功能、使用握力训练增强前臂肌力、结合冷热敷缓解肿胀疼痛、避免负重活动防止二次损伤。具体分析如下:
1.早期被动活动防止关节僵硬:骨折固定后2-3周可开始轻柔的被动关节活动,由专业康复人员辅助完成腕关节和手指的屈伸动作。被动活动能促进局部血液循环,减少软组织粘连,但需严格控制幅度,避免牵拉骨折端。每日2-3次,每次5-10分钟为宜,疼痛明显时需暂停。
2.逐步增加主动活动范围恢复功能:骨折愈合进入稳定期后约4-6周,可尝试主动屈伸腕关节及旋转前臂。初期动作应缓慢,以无痛或微痛为限,逐渐增加角度和次数。例如练习手掌上下翻转、握拳松开等动作,每次训练10-15分钟,每日3-4次。
3.使用握力训练增强前臂肌力:骨折临床愈合后约8-12周,可通过捏握软球或毛巾卷强化前臂和手部肌肉。训练时保持肘关节固定,仅靠手腕和手指发力,避免暴力挤压。初期每组5-10次,逐步增加至20-30次,每日2-3组。
4.结合冷热敷缓解肿胀疼痛:急性期骨折后48小时内采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟;慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,时长相同。注意避开内固定物位置,皮肤感觉异常者慎用。
5.避免负重活动防止二次损伤:康复全程禁止提重物或支撑身体重量,尤其旋转类动作如拧毛巾需延迟至骨痂形成牢固后。日常活动时建议佩戴护具保护,6个月内避免剧烈运动。
康复过程中需定期复查影像学确认骨折对位情况,出现异常疼痛或活动受限应及时就医。饮食注意补充钙质与蛋白质,保证充足睡眠以促进骨愈合。不同个体恢复速度存在差异,需严格遵循医嘱调整方案。
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