尺桡骨骨折后应进行早期被动活动防止关节僵硬、逐步增加主动屈伸练习恢复肌肉力量、使用握力球或橡皮泥增强手部功能、配合热敷或按摩促进局部血液循环、避免负重活动直至骨痂形成。具体分析如下:
1.早期被动活动防止关节僵硬:骨折固定后2-3周可开始轻柔的被动关节活动,由他人辅助完成腕关节及手指的屈伸动作,动作幅度以无痛为限,每日3-4次,每次5-10分钟,防止长期制动导致关节囊挛缩和肌腱粘连。
2.逐步增加主动屈伸练习恢复肌肉力量:拆除外固定后,先进行无阻力屈腕、伸腕及握拳动作,每组10-15次,每日2-3组,随疼痛减轻逐渐增加抗重力练习,如手掌平放桌面缓慢上抬,强化前臂旋前旋后肌群。
3.使用握力球或橡皮泥增强手部功能:中期康复阶段通过捏握弹性器材训练指屈肌和手内在肌,每次持续10秒后放松,重复10-15次,改善抓握力和协调性,注意避免过度用力导致骨折端移位。
4.配合热敷或按摩促进局部血液循环:锻炼前后用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟,或沿前臂向心方向轻揉按摩,加速炎性物质代谢,缓解肌肉痉挛,但肿胀急性期禁用热敷。
5.避免负重活动直至骨痂形成:骨折后6-8周内禁止提重物或支撑身体重量,定期复查X线确认骨愈合进展,过早负重可能引起内固定松动或二次骨折。
康复过程中需严格遵循医嘱调整训练强度,出现持续疼痛或异常活动立即停止锻炼并就医,饮食上补充钙质及蛋白质,戒烟酒以减少血管收缩对愈合的影响。
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