尺桡骨干骨折保守治疗后需逐步进行关节活动度训练、肌肉力量恢复、日常生活功能锻炼、协调性训练、疼痛管理。具体分析如下:
1.关节活动度训练:早期以被动活动为主,如轻柔旋转前臂或辅助屈伸肘腕关节,避免强行牵拉。2周后可尝试主动活动,如握拳、旋前旋后动作,每日3-4组,每组10-15次。4周后增加抗重力训练,如桌面滚球或翻转手掌,逐步恢复关节灵活性。
2.肌肉力量恢复:骨折稳定后开始等长收缩练习,如静态握力训练或肘关节绷紧肌肉。3周后过渡到抗阻训练,使用弹力带或轻哑铃进行屈腕、伸腕及前臂旋转动作。6周后根据愈合情况调整负荷,避免过度用力导致二次损伤。
3.日常生活功能锻炼:从简单抓握物品开始,如拿水杯、翻书页,逐步过渡到拧毛巾、系扣子等精细动作。饮食中可练习使用筷子或勺子,促进手部协调。后期加入工具使用训练,如写字或操作手机,恢复社会功能。
4.协调性训练:通过双侧同步练习改善神经肌肉控制,如双手对拍或交替翻转积木。后期加入动态活动,如抛接软球或描画几何图形,增强前臂稳定性。训练需循序渐进,避免突然加速或变向动作。
5.疼痛管理:锻炼前后采用热敷促进血液循环,冷敷缓解肿胀。活动时以轻微酸胀为限,出现刺痛需立即停止。夜间抬高患肢,结合中医推拿或针灸辅助镇痛。
康复期间需定期复查影像,观察骨痂形成情况。饮食补充钙质与蛋白质,避免烟酒影响愈合。保持固定支具清洁干燥,防止皮肤压疮。心理上需树立信心,避免焦虑干扰康复进程。
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