杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜诊刮术取多少组织

2025.06.10 17:40

宫腔镜诊刮术通常需要获取适量子宫内膜组织,具体量根据病情而定,一般取3-5块组织,每块约绿豆大小,总量约5-10克。组织量需满足病理检查需求,同时避免过度刮取导致内膜损伤或出血风险增加。

宫腔镜诊刮术的组织取样量需结合患者具体情况调整。对于异常子宫出血、子宫内膜增生或可疑恶变的情况,需多点取材以确保病理诊断准确性,可能需取5-8块组织。若仅为评估内膜状态或排除简单病变,可减少取样量。术中通过宫腔镜直视观察内膜形态,针对性刮取异常区域,如息肉、增厚或充血部位。病理检查需要足够组织量以评估腺体结构、间质变化及潜在恶性特征,但过度刮宫可能增加术后粘连或感染风险。

操作时需注意组织取样的代表性和安全性。避免在同一区域反复刮取,防止内膜基底层损伤。术后需观察出血情况,异常出血或腹痛需及时处理。病理申请单需注明临床疑诊,如排除内膜癌或评估不孕症内膜状态,以指导病理科重点检查。绝经后患者内膜较薄,取样需更谨慎,避免穿孔。术前完善凝血功能检查,术中严格无菌操作,降低感染风险。术后1-2周避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素或激素调节药物。