王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜检查加诊刮术会有什么影响

2025.05.15 14:25

宫腔镜检查加诊刮术可能导致轻微腹痛、短期阴道出血、子宫内膜损伤、感染风险增加、术后宫腔粘连。具体分析如下:

1.轻微腹痛:宫腔镜检查和诊刮术过程中,器械对子宫壁的机械刺激可能引发子宫收缩,术后数小时内出现下腹隐痛或坠胀感,通常可自行缓解,疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药物。

2.短期阴道出血:诊刮术会刮除部分子宫内膜,术后3-7天可能出现少量血性分泌物或点滴出血,属正常现象,若出血量超过月经量或持续超过两周需就医排查异常。

3.子宫内膜损伤:操作过程中若刮匙或镜体用力过度,可能损伤子宫内膜基底层,影响内膜再生功能,严重时可能导致月经量减少或闭经,需通过超声监测内膜修复情况。

4.感染风险增加:术中器械进入宫腔可能将外界细菌带入,或术后创面未完全愈合时发生逆行感染,表现为发热、脓性分泌物,需预防性使用抗生素并保持外阴清洁。

5.术后宫腔粘连:子宫内膜创伤面在愈合过程中可能发生纤维化粘连,尤其多次诊刮者风险更高,粘连可能导致月经异常或继发不孕,需通过宫腔镜复查及早干预。

宫腔镜联合诊刮术是妇科常见操作,多数影响为暂时性且可控。术前需评估适应症,术中规范操作以减少并发症,术后注意观察症状变化并及时随访,必要时通过影像学或二次宫腔镜评估恢复情况。