膀胱冲洗的注意事项有哪些

2025.06.25 11:54

膀胱冲洗需严格无菌操作、冲洗液温度维持在接近体温、控制冲洗速度避免压力过高、观察冲洗液性状及患者反应、操作后保持引流系统密闭。具体分析如下：

1.严格无菌操作：膀胱冲洗全程需遵循无菌原则，避免医源性感染。操作前彻底清洁双手并戴无菌手套，冲洗管路及接头需一次性使用。冲洗液开启后立即使用，避免污染。尿道口消毒范围应足够，防止细菌逆行进入膀胱。若冲洗过程中出现污染迹象需立即更换全套装置。

2.冲洗液温度维持在接近体温：冲洗液温度以37℃左右为宜，过冷易引发膀胱痉挛，过热可能导致黏膜烫伤。可将冲洗袋置于恒温水浴箱预热，或使用专用加温设备。冲洗前需用手腕内侧测试温度，确保无刺激性。温度波动过大可能加重患者不适甚至影响疗效。

3.控制冲洗速度避免压力过高：冲洗速度一般不超过80滴/分钟，过快易增加膀胱内压，导致尿液反流或黏膜损伤。需根据患者耐受性调整，出现腹胀或疼痛需立即减缓速度。冲洗瓶高度距患者骨盆不超过60cm，防止重力压力过大。

4.观察冲洗液性状及患者反应：冲洗中持续关注液体颜色、浑浊度及有无血块、絮状物。若出现大量鲜血、脓液或阻塞需暂停操作并处理。同步询问患者主观感受，如寒战、灼痛等异常需警惕感染或损伤，及时记录并上报。

5.操作后保持引流系统密闭：冲洗完毕需立即夹闭引流管，防止空气进入膀胱。更换引流袋时动作迅速，避免长时间暴露。每日检查管路连接处是否漏液，确保引流装置低于膀胱水平。导尿管固定稳妥，避免牵拉导致黏膜出血。

膀胱冲洗过程中需根据个体差异调整方案，合并心血管疾病者需监测生命体征。长期冲洗可能影响电解质平衡，需定期检测相关指标。操作前后核对医嘱与患者信息，避免误操作。出现持续发热或尿液异常需考虑暂停冲洗并进一步评估。

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