膀胱灌注治疗的注意事项有哪些

2025.06.12 09:24

膀胱灌注治疗的注意事项包括严格无菌操作避免感染、灌注前确保导尿管通畅、控制药物浓度减少黏膜刺激、治疗后保持卧位促进药物吸收、定期复查评估疗效。具体分析如下：

1.严格无菌操作避免感染：膀胱灌注治疗需全程遵循无菌原则，操作前消毒尿道口及周围皮肤，使用一次性无菌器械，避免细菌侵入引发泌尿系统感染。灌注过程中动作轻柔，减少黏膜损伤风险，术后观察是否出现尿频尿急等感染症状。

2.灌注前确保导尿管通畅：导尿管堵塞可能导致药物无法充分接触膀胱壁，影响治疗效果。插管前检查导管是否完好，灌注时确认尿液引流顺畅，必要时用生理盐水冲洗管道，避免药物残留或局部浓度过高。

3.控制药物浓度减少黏膜刺激：高浓度药物易引发膀胱黏膜充血水肿甚至溃疡，需根据个体耐受性调整剂量。灌注后若出现下腹灼痛或血尿，应及时稀释药物或暂停治疗，保护膀胱功能。

4.治疗后保持卧位促进药物吸收：灌注后建议平卧30分钟以上，通过体位变化使药物均匀分布膀胱内壁，尤其针对顶部或侧壁病灶。翻身时动作缓慢，避免药物过早排出降低疗效。

5.定期复查评估疗效：通过膀胱镜或影像学检查监测病灶变化，记录尿常规及症状改善情况，及时调整灌注周期或药物种类。长期治疗者需关注肾功能及黏膜修复状态。

治疗期间需密切观察身体反应，出现持续发热或严重血尿立即就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激加重排尿不适。保持规律作息，适度饮水促进代谢，但治疗前2小时限制饮水以防稀释药液。严格遵循医嘱完成疗程，不可自行增减灌注次数或药物剂量。

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