杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜厚宫腔镜取内膜检查什么

2025.05.07 10:03

子宫内膜厚宫腔镜取内膜检查子宫内膜病变、排除恶性病变、评估异常出血原因、观察宫腔形态结构、判断内膜增生程度。具体分析如下:

1.检查子宫内膜病变:宫腔镜下取内膜可直接观察内膜色泽、质地及血管分布,对息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变进行定位活检。内膜组织送病理检查可明确是否存在非典型增生、化生等癌前病变,为后续治疗提供依据。

2.排除恶性病变:针对绝经后出血或长期内膜增厚患者,取内膜组织是鉴别内膜癌的关键手段。病理检查能明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征,避免漏诊早期癌变。

3.评估异常出血原因:对于月经量多、经期延长或非经期出血,宫腔镜可直观判断是否因内膜炎症、息肉或子宫腺肌症引起,活检能进一步区分功能性或器质性病变。

4.观察宫腔形态结构:宫腔镜可同步检查宫腔是否粘连、畸形或存在异物,内膜取样结合宫腔形态评估,能明确病变是否影响胚胎着床或导致不孕。

5.判断内膜增生程度:通过组织学检查区分单纯性、复杂性增生,评估腺体排列密度及细胞形态,对无排卵性出血或激素紊乱患者制定针对性治疗方案。

宫腔镜取内膜检查结合病理分析,能精准指导临床决策,尤其对激素治疗无效或疑似恶变的病例具有不可替代的诊断价值。该技术微创且直观,可同步实现诊断与治疗。