内膜厚需要做宫腔镜吗

2025.05.16 08:20

子宫内膜增厚是否需要做宫腔镜检查，需结合具体症状、年龄、病史及辅助检查结果综合判断。若出现异常子宫出血、不孕或超声提示内膜异常回声，通常建议进一步宫腔镜检查以明确诊断。对于无症状的单纯内膜增厚，尤其是围绝经期或绝经后女性，也可能需要评估以排除恶性病变。

子宫内膜增厚可能由多种原因引起，如无排卵性月经、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生或癌变等。宫腔镜检查是诊断的金标准，能直接观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布，并在可疑部位进行活检。相比超声或诊刮，宫腔镜可精准定位病变，减少漏诊风险。例如，绝经后女性内膜厚度超过4-5毫米，或育龄期女性内膜持续增厚伴不规则出血时，宫腔镜检查尤为重要。反复流产或试管移植失败者，也可能需通过宫腔镜排查内膜问题。

注意事项包括术前需完善感染筛查、凝血功能等检查，避免月经期操作。术后可能出现少量出血或轻微腹痛，需警惕感染风险。宫腔镜属于侵入性操作，需由经验丰富的医生操作以降低穿孔等并发症概率。若病理提示单纯增生，可药物保守治疗；若发现不典型增生或癌变，需进一步手术或综合治疗。最终决策应结合临床指征、患者意愿及医生建议，避免过度检查或延误病情。

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