杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查内膜的原因

2025.04.27 20:10

宫腔镜检查内膜的原因包括异常子宫出血、不孕症或反复流产、子宫内膜息肉或肌瘤等占位性病变、宫腔粘连或畸形、评估子宫内膜癌或癌前病变。具体分析如下:

1.异常子宫出血:宫腔镜检查可直接观察子宫内膜的形态、厚度及血管分布,明确出血原因如内膜增生、炎症或黏膜下肌瘤等。异常出血可能由激素失调、内膜病变或异物残留引起,宫腔镜能精准定位病灶并指导治疗。

2.不孕症或反复流产:内膜容受性差、慢性子宫内膜炎或宫腔结构异常可能导致胚胎着床失败或流产。宫腔镜可评估内膜状态,清除粘连或息肉,改善宫腔环境,提高妊娠成功率。

3.子宫内膜息肉或肌瘤等占位性病变:占位病变可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜能直观鉴别息肉、肌瘤性质,同时进行切除或活检,避免盲目刮宫造成的损伤。

4.宫腔粘连或畸形:人流术后感染或创伤可能导致宫腔粘连,影响月经和生育。宫腔镜可分离粘连,恢复宫腔形态;对先天畸形如纵隔子宫,可明确诊断并矫正。

5.评估子宫内膜癌或癌前病变:绝经后出血或持续内膜增厚需排除恶性病变。宫腔镜可定位可疑病灶并取样活检,提高诊断准确性,避免漏诊早期癌变。

宫腔镜检查作为微创技术,兼具诊断与治疗价值,能直观反映内膜病变细节,为后续个体化方案提供依据。其操作安全、视野清晰,是妇科疾病诊疗的重要手段。