尿道括约肌分为内括约肌和外括约肌,其中内括约肌属于不随意肌,外括约肌属于随意肌。内括约肌由平滑肌构成,受自主神经支配,无法通过意识控制;外括约肌由横纹肌构成,受躯体神经支配,可通过意识主动收缩或放松。
尿道内括约肌位于膀胱颈与尿道连接处,属于平滑肌组织,受交感神经和副交感神经调控。其功能是在储尿期保持闭合状态,防止尿液漏出,排尿时则通过自主神经反射松弛。外括约肌位于尿道中段,属于骨骼肌,受阴部神经躯体神经支配,可通过意识控制收缩以中断排尿或防止尿失禁。这种双重控制机制确保了排尿的自主性与安全性。
需要注意,尿道括约肌功能障碍可能由神经损伤、手术创伤或疾病导致。例如,脊髓损伤可能影响外括约肌的随意控制,而前列腺手术可能损伤内括约肌功能。临床评估需通过尿动力学检查明确括约肌功能状态。康复训练如凯格尔运动可增强外括约肌力量,但内括约肌损伤通常需药物或手术干预。日常应避免长期憋尿或过度用力排尿,以减少括约肌劳损风险。
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