李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿道括约肌

2025.06.18 09:39

尿道括约肌是控制尿液从膀胱排出的关键肌肉结构,位于膀胱与尿道连接处,分为内括约肌和外括约肌两部分。内括约肌由平滑肌构成,属于不随意肌,外括约肌则由横纹肌组成,可受意识控制。两者协同作用,维持尿液的储存与排放功能。

尿道括约肌的功能依赖于复杂的神经调节机制。内括约肌受自主神经支配,在膀胱充盈时保持收缩状态,防止漏尿。外括约肌受躯体神经控制,可在排尿时主动松弛,或在需要时收缩以中断尿流。这一机制涉及脊髓和大脑的协调,任何神经损伤或肌肉功能障碍均可能导致尿失禁或尿潴留。例如,脊髓损伤可能破坏神经信号传导,导致括约肌失控;而前列腺手术可能直接损伤肌肉结构,影响控尿能力。

注意尿道括约肌健康需避免长期憋尿或过度用力排尿,以免造成肌肉疲劳或损伤。神经系统疾病如多发性硬化或糖尿病周围神经病变可能影响括约肌功能,需及时排查。盆底肌锻炼可增强外括约肌力量,改善压力性尿失禁。若出现排尿困难、尿频或漏尿等症状,应就医评估括约肌功能,避免自行使用药物或器械干预。影像尿动力学检查能准确诊断括约肌功能障碍类型,指导针对性治疗。