李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿道括约肌症

2025.06.18 09:39

尿道括约肌症是指尿道括约肌功能异常导致的一系列排尿障碍问题。尿道括约肌是控制尿液排出的重要肌肉,位于尿道周围,通过收缩和放松调节排尿。当该肌肉出现功能障碍时,可能导致尿失禁、排尿困难或尿潴留等症状。

尿道括约肌症的病因多样,包括神经损伤、手术创伤、先天发育异常或慢性疾病影响。神经源性因素常见于脊髓损伤、多发性硬化等疾病,导致括约肌协调性丧失。手术或外伤可能直接损伤括约肌结构,而老年退行性变或长期腹压增高也可能削弱肌肉功能。临床表现因类型而异,压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,而急迫性尿失禁则伴随强烈尿意。部分患者可能出现排尿踌躇、尿流中断或残余尿增多,严重时可引发尿路感染或肾功能损害。

诊断需结合尿动力学检查、影像学评估及病史分析。治疗取决于病因和严重程度,轻症可通过盆底肌训练、生物反馈疗法改善;中重度可能需药物调节膀胱收缩或手术植入人工括约肌。日常生活中需避免憋尿、限制咖啡因摄入,保持适度水分补充。定期随访监测排尿功能变化,尤其术后患者需警惕感染或装置故障。合并慢性病者应积极控制原发病,减少对尿道功能的进一步损害。