于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样判断骨折还是扭伤

2025.09.15 22:25

骨折与扭伤可通过疼痛程度、肿胀特点、活动能力、外观变形及异常声响判断。具体分析如下:

1.疼痛程度:骨折通常伴随剧烈且持续的疼痛,按压或移动患处时疼痛明显加剧,疼痛范围集中且难以忍受。扭伤疼痛相对较轻,多为钝痛或胀痛,休息后逐渐缓解,活动时疼痛加重但可耐受。

2.肿胀特点:骨折后肿胀迅速出现且程度严重,可能伴随皮下淤血或皮肤发紫,肿胀范围广泛且持续数日不消退。扭伤肿胀发展较慢,程度较轻,通常局限于关节周围,1-3天内逐渐减轻。

3.活动能力:骨折导致患处完全无法承重或活动,强行移动可能引发剧烈疼痛或骨摩擦感。扭伤仍可轻微活动或勉强承重,关节功能部分受限但未完全丧失。

4.外观变形:骨折可能导致肢体明显畸形,如异常弯曲、缩短或旋转,触摸时可感知骨骼错位。扭伤关节外观基本正常,仅表现为软组织肿胀,无骨骼结构改变。

5.异常声响:骨折时可能听到咔嚓声或感到断裂感,活动患处可能出现骨摩擦音。扭伤通常伴随韧带撕裂的闷响,但无骨骼相关异响。

受伤后避免随意移动患处,及时固定并就医检查。冷敷可缓解肿胀但不可直接接触皮肤。未明确诊断前禁止热敷或按摩,防止二次损伤。根据医生建议选择影像学检查,确保准确判断损伤类型。康复期间遵循医嘱逐步恢复活动,避免过早负重或剧烈运动。