崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

多囊疾病容易怀双胎吗

2025.05.16 08:20

多囊卵巢综合征PCOS患者确实存在怀双胎的稍高可能性,但并非疾病本身直接导致,而是与治疗过程中促排卵药物的使用相关。PCOS以排卵障碍为主要特征,自然受孕率较低,但在辅助生殖技术或药物促排干预下,多卵泡发育可能增加双胎妊娠概率。

PCOS患者因内分泌紊乱导致卵泡发育停滞,临床常用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物刺激卵泡生长。这类药物可能促使多个卵泡同时成熟并排卵,若两枚卵子同时受精则形成双卵双胎。数据显示,促排周期中PCOS患者双胎率约5%-12%,略高于自然妊娠的1%-3%。体外受精IVF治疗中,PCOS患者对促性腺激素敏感性较高,获卵数较多,若移植两枚胚胎也可能增加双胎概率。但需注意,这种双胎属于医源性多胎妊娠,与遗传性或自然发生的双胎机制不同。

多胎妊娠属于高危妊娠,PCOS患者更需谨慎。此类人群本身存在代谢异常风险,双胎可能加重妊娠期糖尿病、高血压等并发症,早产率高达50%。促排治疗需严格监测卵泡数量,当成熟卵泡超过3枚时建议取消周期以避免多胎。即使成功怀双胎,应加强产检频率,注重血糖、血压管理,必要时考虑减胎术。自然受孕的PCOS患者双胎率并无显著增高,盲目追求双胎可能危及母婴健康,需在专业医师指导下制定个体化方案。