杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双子宫容易怀双胞胎吗

2025.06.09 15:32

双子宫女性确实有更高概率怀上双胞胎,但整体几率仍低于5%,属于小概率事件。双子宫属于子宫发育异常,医学上称为子宫重复畸形,这种特殊生理结构理论上为双侧同时受孕提供了可能,但实际受孕过程涉及更多复杂因素。

双子宫女性有两个独立的子宫腔和宫颈,每个子宫都可能单独受孕。当两侧卵巢同期各排出一颗卵子,且分别在不同子宫着床时,就会形成异卵双胞胎。这种情况比单子宫女性多出一个受孕空间,但需要满足严格的同步条件:双侧输卵管通畅、两侧卵巢同期排卵、两颗卵子同时完成受精并成功着床。临床数据显示,双子宫自然怀双胎的几率约为普通人群的2-3倍,但绝对值仍不高。辅助生殖技术中,若在双子宫两侧各移植胚胎,双胎妊娠率会显著提升,但多胎妊娠风险也随之增加。

双子宫妊娠需特别注意早产和胎位异常风险。双子宫空间有限,双胎妊娠时子宫过度扩张容易引发宫颈机能不全。孕前应通过超声评估子宫形态,孕期需加强监测宫颈长度。双子宫合并双胎妊娠时,约60%会提前分娩,建议孕中期起限制剧烈活动。分娩方式需根据胎儿位置决定,两个胎儿可能分别处于头位和臀位,增加阴道分娩难度。产后出血风险也高于单子宫产妇,需提前做好应急预案。