陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于结石较小且无严重梗阻或感染的情况,通过服用利尿排石药物促进结石自然排出,同时配合止痛消炎药物缓解症状,需定期复查监测结石位置及大小变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,需多次治疗且术后可能伴随血尿或腰痛等短期不适。

3.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂结石,创伤较小但需短期住院观察,术后需预防感染和出血。

4.输尿管软镜碎石术:通过尿道插入软镜抵达肾脏粉碎结石,适合中等大小结石或体外碎石失败者,恢复快但需放置输尿管支架防止水肿梗阻。

5.开放手术:传统切开取石仅用于极复杂结石或其他方法无效时,创伤大恢复期长,现已逐步被微创技术替代。

治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况,术后应多饮水、限制高草酸高盐饮食,定期复查防止复发,出现发热或剧烈疼痛需及时就医。