宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕初期要吃叶酸片吗

2025.05.27 08:31

怀孕初期需要补充叶酸片。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素,缺乏叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险。孕早期是胎儿器官形成的关键阶段,此时补充叶酸能有效预防脊柱裂、无脑儿等先天性畸形。世界卫生组织建议,孕妇应从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,并持续至孕早期结束。

叶酸属于B族维生素,人体无法自行合成,需通过饮食或补充剂获取。天然叶酸存在于深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物中,但烹饪过程中易流失,且吸收率仅为50%左右。合成叶酸片的生物利用率更高,能达到85%以上。临床研究证实,规律服用叶酸补充剂可使神经管缺陷发生率降低50%-70%。对于有神经管缺陷生育史、糖尿病或肥胖的高风险孕妇,医生可能建议增加至每日800微克。叶酸还能促进胎盘发育,降低早产和低出生体重风险,同时有助于预防孕妇贫血。

选择叶酸补充剂时需认准正规药品或保健品批号,避免过量摄入。每日补充量不宜超过1000微克,长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状。部分复合维生素已含叶酸成分,需注意计算总摄入量。肠胃敏感者建议随餐服用,减少不适感。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。备孕阶段开始补充效果更佳,意外怀孕者应在确认妊娠后立即开始服用。叶酸不能替代均衡饮食,孕期仍需保证新鲜蔬果、全谷物等天然食物的摄入。