杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么二胎剖腹产更疼

2025.09.29 15:54

二胎剖腹产更疼可能与子宫收缩力增强、瘢痕组织影响、麻醉效果差异、心理压力增大、术后恢复较慢有关。具体分析如下:

1.子宫收缩力增强:二胎妊娠时子宫肌肉经过首次分娩的拉伸,收缩力度更强以促进恢复,这种强烈收缩可能加剧疼痛感。子宫在二胎剖腹产时需要更用力地回缩,可能刺激周围神经末梢,导致痛感明显。

2.瘢痕组织影响:首次剖腹产留下的瘢痕组织弹性较差,二次手术剥离粘连时可能牵拉周围组织,引发更强烈的疼痛反应。瘢痕区域血供减少,局部修复能力减弱,也可能延长不适感。

3.麻醉效果差异:部分产妇对麻醉药物的耐受性提高,相同剂量下镇痛效果可能减弱。椎管内麻醉可能因脊柱生理变化导致药物扩散不均,影响阻滞范围,使痛觉未被完全抑制。

4.心理压力增大:经历过剖腹产的产妇对手术过程有清晰记忆,紧张情绪可能放大疼痛感知。对新生儿健康的担忧或家庭压力也可能降低疼痛阈值,使痛感更敏锐。

5.术后恢复较慢:年龄增长或身体机能下降可能延缓二胎术后的修复速度。子宫复旧时间延长、切口愈合延迟等因素会延长疼痛周期,活动时牵拉创面也可能加重不适。

术后应避免过早剧烈活动,保持切口清洁干燥,按医嘱使用镇痛药物。饮食需营养均衡以促进组织修复,出现异常疼痛或发热需及时就医。密切观察恶露情况,防止感染影响恢复进程。