杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫复查需要检查什么

2025.04.16 11:04

清宫复查需要检查子宫恢复情况、有无残留组织、感染迹象、出血状况、激素水平,具体分析如下:

1.子宫恢复情况:清宫术后子宫需要时间恢复原有形态和功能,复查时通过超声检查观察子宫大小、内膜厚度及肌层回声,判断收缩是否良好。若子宫复旧不全可能出现持续疼痛或异常出血,需结合临床症状评估恢复进度,必要时给予药物促进收缩。

2.有无残留组织:妊娠组织残留可能导致感染或大出血,超声检查重点确认宫腔内是否存在异常回声团块。血流信号检测可辅助鉴别残留物与凝血块,残留较少可通过药物排出,量多则需二次清宫避免并发症。

3.感染迹象:术后免疫力下降易引发宫腔感染,需检查体温、血常规及C反应蛋白。阴道分泌物性状异常或异味提示感染可能,严重感染会引起盆腔粘连或不孕,需及时抗生素治疗并监测炎症指标变化。

4.出血状况:正常术后出血约持续1-2周且逐渐减少,若出血量突然增多或持续时间过长,需排查子宫收缩不良、残留或凝血功能障碍。超声结合血红蛋白检测评估失血程度,异常出血需干预防止贫血或休克。

5.激素水平:妊娠终止后HCG水平应逐步下降至正常,复查血HCG确认是否降至非孕状态。下降缓慢可能提示残留或滋养细胞疾病,需进一步排查。同时雌激素水平波动可能影响内膜修复,必要时药物调节内分泌平衡。

清宫复查需综合影像学、实验室检查及临床症状,针对性处理异常问题,促进生殖系统功能恢复,降低远期并发症风险。术后注意休息与卫生,遵医嘱定期随访确保身体康复。