刮宫复查需要检查什么

2025.04.16 11:04

刮宫复查需要检查子宫内膜厚度、宫腔形态、残留组织情况、出血状况、感染指标，具体分析如下：

1.子宫内膜厚度：刮宫后子宫内膜厚度是重要评估指标，正常恢复期内膜应逐渐增厚但不超过特定范围。过薄可能提示内膜损伤或粘连风险，过厚需排除异常增生或残留。通过超声测量内膜双层厚度，结合月经周期阶段判断是否正常。术后首次复查通常在1-2周进行，动态观察内膜修复进度。

2.宫腔形态：宫腔是否对称、有无粘连或变形是复查重点。刮宫操作可能导致宫腔粘连，表现为内膜线中断或宫腔狭窄。三维超声或宫腔镜检查可清晰显示宫腔结构，早期发现粘连可避免继发闭经或不孕。术后首次月经恢复后是评估宫腔形态的关键时间点。

3.残留组织情况：确认宫腔内无妊娠物或蜕膜组织残留是核心目标。残留组织可能引起持续出血或感染，超声显示宫腔内不均质回声或血流信号需警惕。血HCG水平辅助判断残留组织活性，数值下降缓慢或升高提示需二次清宫。

4.出血状况：观察出血量、颜色及持续时间可反映子宫收缩功能。术后少量暗红色出血属正常，鲜红色大量出血可能提示损伤或残留。异常出血需结合超声排除子宫穿孔或宫颈裂伤，必要时药物或手术干预。

5.感染指标：包括体温、血常规炎症指标及分泌物性状。术后感染表现为发热、脓性分泌物或下腹压痛，白细胞及中性粒细胞升高支持诊断。预防性抗生素使用后仍出现感染需排查耐药菌或盆腔脓肿。

刮宫复查需综合临床体征与辅助检查，针对个体情况制定后续治疗方案。术后恢复涉及内膜再生、宫腔环境重建及激素调节，及时干预异常指标可降低远期并发症风险。

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