杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产复查都需要查什么

2025.04.27 16:26

剖宫产复查需要检查伤口愈合情况、子宫恢复状态、恶露排出情况、血压及血糖水平、心理状态评估。具体分析如下:

1.伤口愈合情况:剖宫产术后伤口愈合是复查的重点内容之一。医生会观察切口是否有红肿、渗液或感染迹象,检查愈合是否良好,是否存在瘢痕增生或脂肪液化等问题。同时评估伤口周围皮肤的感觉恢复情况,判断是否存在神经损伤。对于使用可吸收线缝合的伤口,需确认是否完全吸收;使用拆线处理的伤口,则需确认拆线后愈合是否牢固。

2.子宫恢复状态:通过触诊或超声检查评估子宫大小是否恢复到孕前水平,宫腔内是否有残留组织或积血。观察子宫收缩强度,判断是否存在子宫复旧不良的情况。若发现异常,需进一步排查是否存在胎盘残留或感染风险,必要时采取药物治疗或清宫处理。

3.恶露排出情况:恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的分泌物。复查时需观察恶露的量、颜色及气味是否正常。血性恶露通常持续1周左右,浆液性恶露逐渐转为白色恶露。若恶露量突然增多、持续时间过长或伴有异味,可能提示宫腔感染或胎盘残留,需及时干预。

4.血压及血糖水平:妊娠期高血压或糖尿病产妇需重点监测血压和血糖是否恢复正常。血压过高可能增加产后心血管疾病风险,血糖异常则可能影响伤口愈合或诱发代谢综合征。对于未恢复正常的产妇,需调整饮食或药物控制,避免长期健康隐患。

5.心理状态评估:产后抑郁或焦虑是常见但易被忽视的问题。复查时通过问卷或面谈评估情绪状态,观察是否出现持续情绪低落、失眠或对婴儿疏于照顾等情况。早期发现可采取心理疏导或药物干预,避免症状加重影响母婴健康。

剖宫产复查不仅关注生理恢复,还需兼顾心理调适,确保产妇全面康复。根据个体差异,医生可能调整检查项目,建议按时随访并配合专业指导。