为什么产后恶露一直不尽

2025.04.28 17:44

产后恶露一直不尽可能与子宫收缩不良、胎盘或胎膜残留、产道损伤、感染、凝血功能障碍有关。具体分析如下：

1.子宫收缩不良：子宫在分娩后需要通过收缩恢复原有大小并压迫血管止血。若收缩力不足，血管无法有效闭合，导致恶露持续排出。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况。哺乳不足或情绪紧张也可能影响缩宫素分泌，进一步减弱子宫收缩。

2.胎盘或胎膜残留：分娩后胎盘或胎膜未完全排出，残留组织附着于宫腔，影响子宫内膜修复。残留物可能阻碍血管闭合，同时刺激子宫异常出血。超声检查可明确诊断，需及时清宫以避免继发感染或大出血。

3.产道损伤：分娩过程中宫颈或阴道撕裂未妥善缝合，创面持续渗血混入恶露。严重裂伤可能损伤深层血管，导致出血量增多且时间长。需通过妇科检查确认损伤位置并修补。

4.感染：产后免疫力下降，细菌易侵入生殖道引发子宫内膜炎。感染导致子宫内膜充血坏死，恶露呈现脓血性且气味异常。常伴随发热、腹痛，需抗生素治疗控制炎症。

5.凝血功能障碍：妊娠期凝血功能代偿性增强，但某些疾病或并发症可能导致产后凝血异常。血小板减少或凝血因子缺乏使创面难以形成稳固血栓，恶露淋漓不尽。需血液检查明确病因并对症处理。

产后恶露异常需结合临床表现与医学检查综合判断。及时干预可避免贫血、休克等严重后果，促进生殖系统恢复。日常需注意清洁卫生，观察恶露性状变化，发现异常尽早就医。

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