恶露一直不尽是为什么

2025.09.29 15:54

恶露一直不尽可能与子宫收缩不良、胎盘胎膜残留、产道损伤、凝血功能障碍、感染等因素有关。具体分析如下：

1.子宫收缩不良：产后子宫需要通过收缩来关闭开放的血管并排出残留组织。若收缩力不足，血管无法有效闭合，导致恶露持续排出。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况，子宫肌纤维过度拉伸后恢复缓慢。中医称为产后胞宫不固，可表现为恶露色淡、量多且淋漓不尽。

2.胎盘胎膜残留：分娩时胎盘或胎膜未完全剥离，残留组织附着于宫腔，影响子宫复旧。残留物可能阻碍血管闭合，同时刺激子宫内膜异常出血。此类情况恶露常伴有血块或组织碎片，气味可能异常，需通过超声检查明确。

3.产道损伤：分娩过程中宫颈或阴道裂伤未完全缝合，或缝合处愈合不良，可能造成持续性出血。损伤部位若合并感染，恶露可能呈现脓血性。需通过妇科检查确认伤口愈合情况。

4.凝血功能障碍：产妇若存在血小板减少、凝血因子缺乏等疾病，产后凝血机制无法正常启动，导致恶露量多且持续时间长。常见于妊娠期高血压疾病或肝脏功能异常者，需结合血液检查判断。

5.感染：产后护理不当或手术操作可能引发宫腔感染。细菌滋生会破坏子宫内膜修复，导致恶露浑浊、有臭味，并伴随发热或下腹疼痛。需及时抗感染治疗，避免发展为盆腔炎症。

产后需密切观察恶露颜色、气味及量的变化，避免剧烈运动或过早同房。饮食宜清淡温补，忌生冷辛辣。若出血超过六周或伴随不适症状，应立即就医。定期复查超声及血常规，确保子宫复旧正常。

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