黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断小儿脑积水

2025.09.25 16:46

小儿脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高的疾病,早期识别对治疗和预后至关重要。

小儿脑积水的典型表现包括头围异常增大、前囟门饱满或隆起、头皮静脉扩张等。婴幼儿可能出现喂养困难、频繁呕吐、易激惹或嗜睡等症状。随着病情进展,可能出现眼球向下偏移落日征或发育迟缓。年龄较大的儿童可能主诉头痛、视力模糊或出现步态不稳。影像学检查如超声、CT或MRI可明确诊断,显示脑室扩大或脑脊液积聚。

家长需密切观察婴幼儿的头围增长是否异常,定期测量并与标准生长曲线对比。若发现前囟门持续紧张、头围增长过快或伴随神经系统症状,应及时就医。避免延误诊断,以免导致不可逆的脑损伤。治疗方式包括药物缓解症状或手术干预,如脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。术后需定期随访,监测感染、分流管功能障碍等并发症。日常护理中注意避免头部外伤,预防感染,并关注患儿的生长发育情况。