黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断宝宝是脑积水

2025.09.25 16:46

宝宝脑积水的判断需要结合临床表现、影像学检查及专业医生的评估。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩大,可能引发颅内压增高和神经功能损害。早期识别对及时干预至关重要,避免影响生长发育。

脑积水的典型表现包括头围异常增大、前囟门饱满或膨出、头皮静脉怒张等。婴幼儿可能出现烦躁不安、喂养困难、频繁呕吐或嗜睡。随着病情进展,可能出现眼球下视落日征、肌张力增高或发育迟缓。部分患儿伴随颅缝分离,叩诊头部呈破壶音。确诊需依靠影像学检查,如头颅超声适用于前囟未闭的婴儿、CT或MRI,可清晰显示脑室扩张程度及病因,如导水管狭窄、出血后粘连或肿瘤压迫等。

家长需定期监测宝宝头围增长曲线,若增长过快或超出正常百分位需警惕。避免自行判断延误治疗,任何异常症状应及时就医。治疗方式取决于病因和病情轻重,可能包括脑室腹腔分流术或神经内镜下造瘘术。术后需定期随访,观察感染、分流管阻塞等并发症。日常护理中注意避免头部外伤,预防感染,并关注运动、认知发育是否达标。脑积水预后与早期干预密切相关,规范治疗可显著改善生活质量。